ИНФОРМАЦИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ

Прегравидарная подготовка (лат. gravida – беременная, pre – предшествие), отечественный аналог преконцепционной подготовки (англ. conception – зачатие), включает комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подготовку супружеской пары к полноценному зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Общие положения прегравидарной подготовки:

• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), т.к. они влекут за собой повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, антенатальной гибели плода, преждевременным родам, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, в некоторых случаях ВПР (врожденным порокам развития).
• Правильное питание
• Снижение массы тела при избыточной массе тела (ИМТ >= 25 кг/м²) и ожирении (ИМТ >= 30 кг/м²), а так же ее набор при дефиците (<= 18.5 кг/м²). Данные состояния снижают вероятность наступления спонтанной беременности, так же приводят к осложнениям беременности.
• За несколько месяцев начать прием фолиевой кислоты (витамина В9) в дозе 400 мкг в сутки, если только женщина не планирует беременность после отмены оральных контрацептивов в составе которых уже имеются метафолины в дозе эквивалентной 400мкг фолиевой кислоты. Для чего нужен этот витамин? Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз (при ее дефиците может возникнуть анемия), а самое главное, она участвует в правильном формировании нервной трубки, а в последствии и нервной системы у ребенка (при ее дефиците может возникнуть анэнцефалия (отсутствие головного мозга) и Spina bifida (расщепление позвоночника)). Принимать фолиевую кислоту желательно начать до беременности или сразу после того как узнали о ней, а закончить ее прием в 12 недель беременности. А что, если фолиевой кислоты вдруг и так в организме достаточно? Да ничего, это водорастворимый витамин, его излишки в организме не накопятся ни в коем случае, а вот его дефицит может привести к вышеуказанным последствиями.
• Обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) т.к. некоторые из них могут быть причиной выкидыша, а их лечение возможно лишь со второго триместра беременности.
• Лечение хронических заболеваний в том числе санация ротовой полости. Конечно во время беременности тоже можно все это сделать, но намного лучше и проще пролечиться до.
• Сдать 4 обязательных анализа: Ф-50 (определение антител к ВИЧ1 и ВИЧ2, антигенов р24 и р25), гепатиты В и С, RW (кровь на сифилис). Поскольку никто не застрахован от заражения. Ни в коем случае нельзя отчаиваться, если вдруг что-то из этого обнаруживается, главное начать лечение, а начать лучше всего до беременности.
• Определение антител (IgM IgG) к краснухе (Rubella virus) т.к. данный вирус очень опасен для плода, а в случае отсутствия иммунитета к нему привиться можно только до беременности.

Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений. Нормальная беременность может наступить самопроизвольно или после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/ плода) без пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза и плода.

Жалобы, характерные для нормальной беременности

Тошнота и рвота наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.
Масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).
Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности (3–5). Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.
Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений .
Запоры связаны снарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Они сопровождаются хотя бы одним из следующих признаков: чувством неполного опорожнения кишечника, небольшим количеством и плотной консистенцией кала, натуживанием не менее четверти времени дефекации. Причинами развития запоров
при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.
Геморрой.Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки
Варикозная болезнь развивается у 20-40% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.
Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности (8–10). Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.
Боли в лобке Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности
Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

К питанию во время беременности женщина должна подойти с особым вниманием, ведь именно в это время закладывается фундамент здоровья малыша, и будущая мать обязана скорректировать своё питание так, чтобы оно было не только полноценным, но и безопасным для неё самой и ребёнка.

Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.

При этом беременной следует отказаться от потребления рыбы, богатой метилртутью (королевская скумбрия, большеглазый тунец, акула и рыба-меч), снижение потребления пищи, богатой витамином А (например, говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее). Кофе также стоит временно исключить из рациона, либо снизить его потребление: большое количество кофеина (более 300 мг/сут) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей.

Беременным рекомендовано избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.

Следует учесть, что вегетарианство во время беременности увеличивает риск ЗРП, поэтому врачи настоятельно рекомендуют включать в рацион будущих мам белки не только растительного, но и животного происхождения!

Обратите внимание, что несмотря на отсутствие высоко доказательных данных негативного влияния малых доз алкоголя на акушерские и перинатальные
осложнения, накоплено достаточное количество наблюдений о негативном влиянии алкоголя на течение беременности вне зависимости от принимаемой дозы алкоголя, например алкогольный синдром плода и задержка психомоторного развития..

·       Развитие родовой деятельности
·       Излитие или подтекание околоплодных вод
·       Кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующие об угрозе выкидыша
·       Признаки угрожающих преждевременных родов
·       Признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
·       Признаки истмико-цервикальной недостаточности
·       Рвота беременных > 10 раз в сутки и потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели при отсутствии эффекта от проводимой терапии
·       Однократное повышение диастолического АД ≥110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД ≥90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов
·       Повышение систолического АД ≥160 мм рт. ст.
·       Протеинурия (1+)
·       Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, олиго\анурия, нарушения сознания, судороги в анамнезе, гиперрефлексия)
·       Признаки хориоамнионита
·       ЗРП 2-3 степени
·       Нарушение функционального состояния плода по данным допплерометрии и кардиотокографии (КТГ)
·       Внутриутробная гибель плода
·       Острый живот
·       Острые инфекционные и воспалительные заболевания

Беременным не рекомендуется:

• курить

Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями как ЗРП, ПР, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), гипотиреоз у матери, преждевременное излитие околоплодных вод, низкая масса тела при рождении, перинатальная смертность и эктопическая беременность.

Примерно 5-8% ПР, 13-19% родов в срок ребенком с низкой массой тела, 23-34% случаев внезапной детской смерти и 5-7% смертей в детском возрасте по причинам, связанным с патологическим течением пренатального периода, могут быть ассоциированы с курением матери во время беременности.

Дети, рожденные от курящих матерей, имеют повышенный риск заболеваемости бронхиальной астмой, кишечными коликами и ожирением.

• выполнять физические упражнения, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
• выполнять работу, связанную с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, в ночное время и работы, вызывающюю усталость, а также работу, связанную с воздействием рентгеновского излучения.
• совершать длительные авиаперелёты, т.к. ониувеличивают риск тромбоэмболического осложнения (ТЭО). В случае, если отказаться от длитльных авиаперелётов невозможно, следует выполнять рекомендации по профилактике ТЭО, такие как ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на время полета.

Обращаем ваше внимание, что во время беременности важно правильно использовать ремень безопасности при путешествии в автомобиле, что снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза.

Правильное использование ремня безопасности у беременной женщины заключается в использовании трехточечного ремня, где первый ремень протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий ремень – над животом между молочными железами.

При путешествии в тропические страны, а также в случае эпидемий, беременной пациентке рекомендовано проведение вакцинации с применением инактивированных и генно-инженерных вакцин, анатоксинов, оральной полиовакцины.

Женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа, рекомендуются рёхвалентные инактивированные вакцины. Данные основаны на значительном уменьшении распространённости, тяжести течения и последствий гриппа у беременных женщин с потенциальной пользой для рождённых ими младенцев.

Назначение живых вакцин (БЦЖ, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, жёлтая лихорадка) беременной пациентке противопоказано. Беременная пациентка подписывает информированное добровольное согласие на проведение вакцинации.

Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Если женщина старается в течение жизни обмануть естественные процессы, предохраняясь от беременности, природа наказывает гормональными сбоями, заболеваниями в молочной железе и детородных органах. В этот период у женщины исчезают гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями.
Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.
Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.
С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде.
Можно посетить курсы для будущих родителей, где есть возможность завести новые знакомства, которые разделяют общие интересы. Что впоследствии может стать крепкой дружбой или возможно перерасти в деловые отношения.
Налаживаются замечательные отношения с близкими людьми, в особенности с мужем. Сами отношения становятся намного теплее и нежнее.
Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.

Нормальные роды - это своевременные (в 37 - 41 недель беременности) роды одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов (при отсутствии преэклампсии, задержки роста плода, нарушения состояния плода, предлежания плаценты и других осложнений), прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых пациентка и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Роды состоят из 3-х периодов:

Первый период родов - время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Точное время начала родов чаще всего устанавливается на основании опроса роженицы - уточняют время, когда сокращения матки (схватки) начали происходить регулярно каждые 5 минут в течение более 1 часа .

Первый период родов состоит из латентной и активной фазы. Латентная фаза характеризуется сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см. Активная фаза характеризуется регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева от 5 см до полного раскрытия. Стандартная продолжительность латентной фазы не установлена и может сильно различаться у разных женщин. Максимальная продолжительность латентной фазы у первородящих не более 20 часов, у повторнородящих -14 часов. Продолжительность активной фазы обычно не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в последующих родах. Скорость раскрытия маточного зева в активную фазу обычно составляет >1 см/час, но может быть более медленной. Минимальная скорость раскрытия маточного зева в активную фазу - 0,5 см/час как у первородящих, так и у повторнородящих .

Второй период родов - время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода. Продолжительность второго периода при первых родах обычно не более 3 часов, при повторных - не более 2 часов. Продолжительность второго периода может увеличиться еще на 1 час при эпидуральной анальгезии и составлять 4 часа у первородящих и 3 часа у повторнородящих пациенток .

Третий период родов - время от рождения плода до рождения последа. В 90% третий период родов завершается в течение 15 минут, еще в 7% - в течение 30 минут после рождения плода. С увеличением продолжительности третьего периода родов более 10 минут повышается риск послеродового кровотечения. Срок беременности является основным фактором, влияющим на продолжительность третьего периода родов, преждевременные роды связаны с более длительным третьим периодом, чем роды в доношенном сроке. ВОЗ рекомендует придерживаться интервала в 30 минут при отсутствии рождения последа перед началом ручного отделения плаценты и выделения последа при отсутствии кровотечения .

Кесарево сечение – это способ родоразрешения, при котором рождение ребенка происходит посредством хирургического вмешательства с разрезом стенки беременной матки, извлечением плода, последа и последующим восстановлением целостности матки.
Показания:
К плановому кесаревому сечению (в оптимальное для женщины и плода время):

• Полное предлежание плаценты (плацента полностью перекрывает внутренний зев)
• Предлежание сосудов пуповины
• Врастание плаценты
• Наличие 2 и более рубцов на матке после кесарева сечения или миомэктомий(удаление миом 2-5 типа по FIGO или неизвестной локализации).
• Если были пластические операции на матке, иссечение рудиментарного рога, трубного угла, корпоральное кесарево сечение (продольный разрез на матке), так же Т или J-образный разрез на матке.
• Препятствие со стороны родовых путей (анатомическое сужение таза II и более степени, деформации костей таза, миома матки больших размеров (особенно в области нижнего сегмента матки), рубцовые деформации шейки матки, предшествующие в предыдущих родах разрывы промежности III и IV степени (с вовлечением сфинктера прямой кишки и стенки прямой кишки соответственно), рак шейки матки (за исключением преинвазивных и малоинвазивных форм).
• Крупный плод (более 4500г).
• При тазовом предлежании плода: при сроке беременности менее 32 недель, сочетании с другими показаниями к кесаревому сечению, рубцом на матке после кесарева сечения, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода 3600 г. Данные показания учитываются, но способ родоразрешения избирается индивидуально с каждой пациенткой в зависимости от многих других факторов.
• Устойчивое поперечное положение плода.
• Если бла дистоция плечиков в предшествующих родах с неблагоприятными исходами (мертворождение, гипоксия, травматизация плода и матери).
• Имел место эпизод генитального герпеса возник после 34-й недели беременности или были выявлены клинические проявления генитального герпеса накануне родов, т.к. в этом случае существует значительный риск вирусовыделения во время родов.
• ВИЧ инфекция без приема АРВТ, не проведение профилактики в родах, наличие вирусной нагрузки более 1000 копий/мл или неизвестной вирусной нагрузке пред родами.
• Некоторые аномалии развития плода, которые могут усугубиться при прохождении ребенка через родовые пути.
• Заболевания матери, требующие исключения потуг.
• Монохориальная моноамниотическая двойня.
• Тазовое предлежание первого плода и головное предлежание второго плода.

К неотложному кесаревому сечению (требуется неотложное родоразрешении при патологиии матери и/или плода, но нет явных признаков угрозы жизни):

• При излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличие показаний к плановому кесаревому сечению.
• Тяжелая преэклампсия, HELLP- синдром, если нет условий для быстрого родоразрешения естественным путем.
• При слабости и дискоординации родовой деятельности, при отсутствии страдания плода.
• Отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином.
• Хориоамнионит при отсутствии готовности родовых путей.
• Дистресс-синдром плода.

Показания к экстренному кесаревому сечению (угроза жизни матери и/или плода, проводится настолько быстро, насколько возможно, но не позднее 30 минут с момента постановки диагноза):

• Любое предлежание плаценты с кровотечением.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
• Угрожающий, начавшийся или свершившийся разрыв матки.
• Дистресс-синдром плода с признаками метаболического ацидоза (повышение кислотности в крови и тканях).
• Клинически узкий таз (выявленное непосредственно в родах несоответствие размеров головки плода и таза матери).
• Выпадение петель пуповин или ручки плода при головном предлежании.
• Приступ эклампсии в родах.
• При агонии или внезапной смерти женщины и живом плоде (при наличие возможности).

Методы немедикаментозного обезболивания течения нормальных родов

1. Фитбол
2. Массаж
3. Акупрессура
4. Аппликация теплых пакетов
5. Холод
6. Техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление и
7. дыхательные методики
8. Душ или погружение в воду в первом периоде родов
9. Аудиоаналгезия (музыка, белый шум или окружающие звуки)
10. Ароматерапия
11. Гипноз
12. Внутрикожные или подкожные инъекции стерильной воды для инъекций.

Для обезболивания родов могут использоваться также и медикаментозные методы, включая нейроаксиальную анальгезию. Среди всех методов обезболивания в родах эпидуральная анальгезия обладает целым рядом преимуществ. При проведении нейроаксиальной анальгезии в акушерстве применяют современные местные анестетики (ропивакаин, бупивакаин, лидокаин, левобупивакаин).
Кроме эпидуральной, спинальной и спинально-эпидуральной возможно применение паравертебральной поясничной симпатической блокады. К системным методам обезболивания относят применение опиоидов. Также возможно использование ингаляционных методов обезболивания, хотя они являются менее эффективными. Необходимо учитывать, что эти препараты обладают свойством расслаблять мускулатуру матки, что повышает риск гипотонического кровотечения.

Существует несколько вариантов партнерских родов. Кому-то требуется помощь на этапе подготовки, кому-то − поддержка в момент схваток, некоторые осознанно проходят вместе весь родовой процесс, от болезненных схваток до первого крика младенца.

К мероприятию следует готовиться заранее. Будущим родителям желательно посетить специальные курсы, лекции, посмотреть фильмы, проконсультироваться со специалистами, чтобы во время родов не было сюрпризов. Мужчина должен заранее узнать свою роль, изучить необходимые действия и знать, как вести себя в той или иной ситуации.

Партнерские роды возможны как на коммерческой основе, так и в рамках ОМС. Для этого партнеру необходимо будет пройти некоторые обследования, подробный список можно получить в учреждении, где будут потом протекать роды. Присутствие на родах близкого человека может значительно успокоить женщину, т.к. естественно в незнакомой обстановке с незнакомыми людьми она будет испытывать стресс. Спокойствие женщины один из факторов успешного протекания родов. Так же присутствие отца ребенка на родах способствует более раннему пробуждению отцовской любви.

Однако есть и минусы, например излишнее переживание или эмоциональное потрясение партнера может существенно затруднить работу в родильном зале, а так же передаться на роженицу, поскольку ей не самое время переживать за кого-то кроме себя и ребенка. Поэтому решение о партнерских родах должно приниматься взвешенно, желание присутствовать на родах является обязательным условием успешного протекания партнерских родов.

Крайне важным аспектом, необходимым для успешных и комфортных родов является подготовка к ним. Она проводится в школах подготовки к родам, которые имеются при женских консультациях и родильных домах. Там женщине подробно рассказывается о грудном вскармливании, о том как проходят роды, что требуется конкретно от женщины для их успешного завершения.

Полезные советы

• Все необходимые вещи и принадлежности для себя и малыша готовьте заранее;
• вовремя посещайте врача и сдавайте все необходимые анализы;
• только положительные эмоции;
• позаботьтесь о своем психологическом и физическом комфорте;
• самостоятельно выбирайте роддом или врача;
• следите за питанием и не набирайте лишний вес;
• лучше заранее приехать в роддом;
• храните все документы в одном месте;
• избавляйтесь от мыслей о том, что роды – это боль и страдание.

ГБУЗ НСО «Клинический центр охраны здоровья семьи и репродукции» проводит курсы подготовки к родам.

Подробную информацию вы можете узнать по телефону:
8 (383) 341-96-14, 341-90-28, 304-71-96

Грудное молоко, самой природой предназначенное для удовлетворения детей в питании, является единственным надежным источником пищи. Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав - все ингредиенты максимально (наиболее) близки составу тканей ребенка, недаром мать вынашивала его в течении 9 месяцев. С молоком матери ребенок получает сбалансированный состав белков, жиров и углеводов; ферменты, которые способствуют наиболее полному и легкому их усвоению; витамины и минеральные в-ва, в которых он нуждается, а также иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, живые лейкоциты и лимфоциты, бифидусфактор и др. в-ва высокой биологической сложности, выполняющие защитную и иммуномодулирующую функции. Оно не только обеспечивает уникальную защиту от инфекций, но также стимулирует развитие собственной иммунной системы у ребенка.

Преимущества грудного вскармливания:

• Грудное молоко содержит все питательные вещества необходимые ребенку, которые быстро и легко усваиваются. В его состав входят:
• Наиболее сбалансированное и подходящее ребенку количество протеинов, лактозы и жиров, аминокислот.
• Достаточное количество витаминов и минеральных веществ, в которых он нуждается (в том числе витамин К, предотвращающий риск возникновения кровотечений у новорожденных).
• Небольшое количество железа, которое очень хорошо абсорбируется в кишечнике ребенка и полностью предотвращает развитие железодефицитной анемии.
• Специальный фермент липазу, расщепляющий жиры.
• Энзимы, гормоны, факторы роста, которые способны контролировать обмен веществ и активировать созревание собственных клеток новорожденного.
• Достаточное количество воды, даже в жарком, сухом климате.

Грудное молоко не только само по себе стерильно, но и обеспечивает ребенку уникальную защиту от инфекций, аллергии, а также стимулирует развитие собственной иммунной системы. В нем содержатся:

• живые лейкоциты, лимфоциты и макрофаги, а также лизоцим обладающие бактерицидным эффектом
• иммуноглобулины, предохраняющие ребенка от инфекций и корректирующие неполноценность его иммунитета
• Бифидус-фактор, стимулирующий рост в кишечнике ребенка Lactobacillius bifidus, a также противодействующий заселению кишечника патогенной флорой
• Лактоферрин, связывающий железо, а также способный предотвратить рост ряда бактерий утилизирующих железо
• факторы, циркулирующие между бронхами и молочной железой, выполняющие иммунологические функции и стимулирующие выработку АТ на инфекцию попадающую в организм ребенка из вне.